Seniors en forme : activité physique adaptée, marche et alimentation à Tarbes

Organisme porteur du projet
Ville de Tarbes
Place Jean Jaurès
65000 Tarbes
BELLIDO Marielle
CCAS - Responsable du service seniors
05 62 44 47 69
seniors.animations.ccas@mairie-tarbes.fr
Thème
  • Alimentation
  • Activité physique
  • Sédentarité
Périmètre du projet
  • Etablissements d'accueil du public sans hébergement à vocation sociale
Couverture géographique
  • Métropole
  • Urbain
Période du projet
  • Programme Trimestriel
Population ciblée
  • Population générale
  • Personnes en situation de précarité ou de vulnérabilité
Ages
  • 60-80 ans
  • > 80 ans
Sexe
  • Les deux
Nombre de bénéficiaires
  • 60 personnes pour les séances d’activité physique adaptée – 30 personnes pour les sessions de marche – 57 personnes pour les ateliers nutrition
Type d'activité
  • Information / Sensibilisation
  • Education / Accompagnement / Prise en charge
Contexte
Le dispositif « Seniors en forme », porté par le CCAS (Centre Communal d'Action sociale) de la ville de Tarbes, existe depuis plusieurs années. Il fait suite à un travail, en 2015, avec le pôle gériatrique de l'hôpital de Tarbes impulsé par la consultation fragilité (à laquelle a succédé le programme ICOPE). Ce programme de santé publique a pour objectif de retarder la dépendance en repérant précocement les facteurs de fragilité chez les seniors. Il a été conçu par l'OMS et est expérimenté par l'ARS Occitanie dans toute la région. Ainsi, les seniors inclus dans ce programme ont été redirigés vers les séances d'activité physique adaptée, d'atelier nutrition et d'atelier mémoire du dispositif « Seniors en forme ». Après quelques mois de test, le projet a évolué pour mieux s'adapter à la demande grandissante et au succès des activités proposées. 
Objectifs
  • Favoriser le lien social
  • Favoriser le maintien à domicile et prévenir la perte d'autonomie
  • Maintenir et améliorer les conditions physiques
  • Préserver le capital santé grâce à une alimentation équilibrée
Seniors en forme : activité physique adaptée, marche et alimentation à Tarbes
Description
Le programme « Seniors en forme » propose un abonnement trimestriel pour les seniors de Tarbes ou vivant à proximité de la ville pour lutter contre la perte d'autonomie, maintenir et améliorer leur condition physique tout en créant du lien social en proposant :
  • Deux sessions par semaine d'activité physique adaptée (hors vacances scolaire), animées par une éducatrice sportive formée pour intervenir auprès des plus âgés.  Le CCAS a ouvert 3 créneaux différents pour cette activité : le mercredi après-midi de 14h30 à 15h30 puis de 15h45 à 16h45 et le vendredi matin de 9h30 à 10h30
  • Une séance de marche en extérieur par semaine, le mercredi matin, encadrée par un éducateur sportif et un employé du CCAS. Pour maintenir le lien social, ces séances ne sont pas annulées en cas de mauvais temps mais remplacées par des temps d'apports de notions théoriques sur des sujets de santé.
  • Deux ateliers sur l'alimentation par mois, animés par une diététicienne, pour venir compléter les séances d'activité physique et mieux lutter contre la dénutrition tout en renforçant les liens sociaux. Les thèmes abordés sont adaptés aux problématiques de santé rencontrées par les seniors : contrôle du sel, alimentation et diabète, confection d'un pique-nique équilibré, …
Le CCAS propose également des ateliers avec des thèmes ayant une approche moins axée sur la santé : menu sans viande, menu de fêtes, … Ils se présentent généralement sous la forme d'un atelier cuisine à l'épicerie sociale pour de la mise en pratique concrète.  Les participants cuisinent ensemble puis déjeunent ensemble.

Ce dispositif prévoit également des ateliers numériques et des séances dites de « remue-méninges », permettant de lutter contre l'isolement social, la fracture numérique et de travailler la mémoire des bénéficiaires.

L'abonnement est indexé selon les revenus de la personne et fonction du nombre d'ateliers choisis : entre 25 et 45 € par trimestre pour les tarbais (majoration pour les habitants des autres communes - tarifs saison 2023/2024). Ce cycle trimestriel est adapté aux habitudes de vie des seniors, à la fois d'un point de vue de l'engagement financier et temporel. Ainsi, ils peuvent adapter leur participation en fonction de leur rythme de vie et des éventuels imprévus.
Les séances de marche sont accessibles gratuitement (tarification 2023/2024).

Des ateliers spécifiquement dédiés à la prévention des chutes, animés par l'intervenante en activité physique adaptée sont également proposés aux personnes les plus éloignées de la pratique d'activité physique et/ou en situation de fragilité à partir de 65 ans. Ces ateliers sont développés par Le CCAS de Tarbes en partenariat avec la Maison sport santé du territoire. Chaque session propose 7 séances, des tests individuels de capacités physiques sont réalisés avant et après la session. Ainsi, les seniors pris en charge dans ce programme peuvent être par la suite redirigés vers les séances du programme Seniors en forme pour pérenniser la pratique d'activité physique et continuer à nouer du lien social. Ce dispositif supplémentaire s'inscrit dans les préconisations relatives au plan gouvernemental anti-chutes. 

Pour mobiliser le public, le CCAS de Tarbes travaille différents canaux. Au début, le partenariat avec le centre hospitalier, dans le cadre du programme ICOPE, a grandement facilité la communication et les inscriptions d'autant plus que le CCAS est présent au salon des seniors. Des plaquettes, guides seniors sont produites autour du programme pour valoriser l'ensemble des dispositifs proposés par la ville de Tarbes aux ainés. Dans la région, la commune est identifiée comme lieu de ressources pour obtenir des informations sur la nutrition, ce qui attire aussi des personnes provenant des communes rurales des alentours. Des conférences sont régulièrement organisées pour diffuser de l'information et sensibiliser le plus grand nombre. Elles permettent aussi de faire connaitre les programmes comme celui de « Seniors en forme ».
Par ailleurs, la ville de Tarbes profite de la semaine bleue pour parler du dispositif, notamment lors d'une marche organisée pendant la semaine.
Ainsi, le succès du programme repose également sur le bouche-à-oreille. Le CCAS s'appuie aussi sur le réseau de professionnels de santé ou du social pour rediriger les seniors accompagnés vers les séances d'activité physique.

Pour assurer une assiduité, le CCAS incite les participants à développer le covoiturage. Les agents sont parfois amenés à aller chercher des seniors, notamment pour leur première séance afin de déclencher une inscription pérenne. Il est important de pouvoir être en capacité de réaliser des actions d' « aller-vers » pour mobiliser les seniors les plus éloignés de la pratique d'activité physique.
Leviers et freins
  • Implication des agents du CCAS pour le suivi de l’assiduité des participants : a permis de mettre en place du covoiturage et d’instaurer une bienveillance intra-groupe si un membre est régulièrement absent
  • Autofinancement de l’action permettant une visibilité sur du moyen à long terme du dispositif
  • Intervenants motivés et impliqués dans l’amélioration continue des séances
  • Création de lien social permet d’augmenter l’assiduité et de mobiliser les participants sur d’autres activités complémentaires
  • Financement : une partie seulement de l’action est autofinancée, manque de visibilité pour le reste des financements
  • Assiduité : malgré les efforts engagés par le CCAS, celle-ci n’est pas toujours au rendez-vous
  • Eléments de communication : Plaquette, guides seniors, Plateforme Ogénie (recense les activités pour les seniors sous la forme d’une carte interactive), professionnels relais (CH Tarbes, Résidence seniors, …), actions d’ « aller-vers », semaine bleue, conférences nutrition, salons
  • Partenaires : Service des sports de la ville de Tarbes – Centre hospitalier de Tarbes – Résidence autonomie de Tarbes
  • Financeurs : Conférence des financeurs – ARS Occitanie dans le cadre de la charte du PNNS
  • Financement : 10 000 - 24 999 €

  • Outils et moyens : Moyens matériels : salle adaptée pour les séances d'activité physique adaptée : mise à disposition par la Maison sport santé de la ville
    Moyens humains : intervenants et temps de coordination et encadrement des activités d'agents du CCAS
  • Indicateurs d'évaluation : Nombre de séances réalisées – Taux d'inscription – Assiduité des participants – Satisfaction des participants – Amélioration connaissances en alimentation
  • Résultats : En 2022, le CCAS a pu organiser : 
    • 74 séances d'activité physique adaptée,
    • 35 séances de marche avec une proposition de parcours différents chaque semaine
    Ces séances ont été réparties sur 3 trimestres, de janvier à mars, d'avril à juillet et de septembre à décembre. 
    • 14 ateliers alimentation de mars à décembre, la crise sanitaire liée au Covid-19 a empêché la tenue des ateliers en janvier et février.

    Au total pour l'année 2022, 40 personnes distinctes ont participé aux sessions d'activité physique adaptée
    • 12 personnes en moyenne pour les deux premiers trimestres aux sessions du mercredi, 15 le vendredi
    • 15 personnes en moyenne pour le troisième trimestre aux sessions du mercredi, 20 le vendredi
    Pour la marche, 30 personnes distinctes ont pu participer aux séances avec une moyenne de participation de :
    • 10 personnes pour les deux premiers trimestres
    • 15 pour le troisième trimestre
    Pour les ateliers alimentation, 57 personnes distinctes ont participé. Les sessions étaient toutes quasiment pleines, la jauge étant mise à 12 personnes maximum par atelier, ce qui témoigne de la satisfaction des participants.  

    Les participants sont tous très satisfaits des séances, que ce soit par rapport aux intervenants, à la création du lien social et aux progrès physiques ressentis. La qualité du lien social est également mesurée par le CCAS via la participation à d'autres évènements. Le programme « Seniors en forme » a également permis de créer une véritable dynamique de groupe et un esprit d'équipe et d'entraide a été mis en place, à l'image du covoiturage.
    Des relevés de données de l'activité marche sont réalisés à chaque sortie : le nombre de participants, le climat, le nombre de kilomètres effectués, la durée et la vitesse moyenne. Les résultats témoignent du niveau de motivation du groupe et des progrès accomplis.
    Les seniors qui ont assisté aux ateliers cuisine repartent également avec une meilleure connaissance en alimentation (équilibre alimentaire, besoins nutritionnels des personnes âgées, produits de saison, …)
  • Reproductibilité : Le CCAS de Tarbes soulève trois points principaux de vigilance pour reproduire ce type de programme :
    • Pour les nouveaux participants, il est pertinent de commencer par des sessions d'équilibre, cela permet d'avoir une première approche avec des progrès sur du court terme afin de mobiliser les personnes par la suite sur un engagement à plus long terme pour d'autres types de pratiques. 
    • Pour plus de cohérence et pour amener de la convivialité au sein des groupes, il est essentiel de pouvoir associer des ateliers sur le sujet de l'alimentation. Afin qu'ils soient pertinents, le format ne doit pas être trop théorique mais plutôt pratique afin d'amener des solutions concrètes pour que les participants puissent modifier leur comportement dans leur quotidien en fonction de leurs habitudes, de leurs contraintes, … Pour ramener des notions théoriques, le CCAS les aborde sous forme de mini-conférence, de mini-quizz ludique en début ou fin d'ateliers mais toujours couplé avec de la mise en pratique. 
    • Les évènements de fin d'année (fêtes de fin d'année et fin juin avec la pause estivale) sont très importants pour regrouper les participants, c'est l'occasion pour eux d'échanger et de donner envie de participer à davantage d'ateliers. Ils sont généralement organisés sous la forme de gouter ou de pique-nique conviviaux. Le CCAS s'appuie sur ces journées pour évaluer la satisfaction des participants en distribuant des questionnaires. 

    Le CCAS précise également que pour mobiliser les seniors sur ce type d'ateliers, il s'appuie beaucoup sur les ateliers mémoire qui ont un fort succès. 

    Pour la suite, la structure envisage d'investir dans un mini-bus pour pouvoir aller chercher les personnes les plus isolées.
Autres projets
Vers une alimentation et une activité physique choisie La communauté de communes du Haut Allier Margeride déploie ce projet pour améliorer l'accessibilité à l'alimentation et inciter les personnes en situation de précarité à pratiquer une activité physique régulière.
L’alimentation à travers les époques Un projet intergénérationnel mené dans les écoles d'Albi impliquant les seniors pour permettre aux enfants de saisir les enjeux de l'alimentation d'aujourd'hui.