Ordonnance verte pour améliorer la santé des Strasbourgeoises enceintes

Le dispositif « ordonnance verte », mis en place par la ville de Strasbourg est ouvert à l'ensemble des femmes enceintes habitants la commune depuis novembre 2022. Il propose, au travers de deux ateliers de sensibilisation, d'informer ces femmes et leur famille à mieux connaitre la présence des perturbateurs endocriniens, leurs impacts et à les accompagner dans leur changement d'habitudes pour limiter leur exposition durant la grossesse et après. Les perturbateurs endocriniens étant présents dans de nombreux aliments, une alimentation issue de l'agriculture biologique permet de s'affranchir de cette exposition.

Ainsi, le dispositif prévoit :

• Atelier 1 : « Vivre ma grossesse sans perturbateurs endocriniens ». Cet atelier permet d'aborder dans quels produits et lieux se trouvent les perturbateurs endocriniens. Il prodigue aussi des conseils aux futures mamans pour qu'elles puissent mieux maitriser leur environnement pour limiter leur exposition. Elles sont donc invitées à pouvoir changer leurs habitudes de consommation par rapport aux cosmétiques, produits ménagers, produits alimentaires mais aussi les contenants qu'elles ont coutume d'utiliser pour cuisiner et manger. Des informations sur les labels existants sont fournies afin de guider les femmes dans leurs futurs achats.
• Atelier 2 : « Repenser mon assiette, pour mon bébé et la planète ».  C'est l'atelier qui permet d'aborder plus en détails le volet alimentation, un des leviers majeurs pour diminuer son exposition aux perturbateurs endocriniens (aliments issus de l'agriculture biologique et/ou de saison, locaux, consommation de protéines végétales, …). Cet atelier est aussi l'occasion de faire le lien avec l'importance d'une alimentation équilibrée pendant la grossesse et de rappeler les recommandations du PNNS (réduire la viande, manger bio local et de saison, aller vers les huiles de noix d'olive et de colza, réduire les aliments ultra-transformés, …)
• La distribution hebdomadaire de paniers de légumes issus de l'agriculture biologique : L'approvisionnement hebdomadaire de paniers est effectué à titre gracieux, dans l'un des points de retrait du territoire. Ces paniers sont exclusivement composés de légumes issus de circuits courts. Pour chaque femme, un total de 28 paniers (1 par semaine), à raison d'environ 3 kg de légumes par panier, sont distribués. Cela représente 6 à 7 mois de dispositif (en fonction du rythme de la distribution).

Toute femme enceinte de la ville de Strasbourg peut prendre part au dispositif, dont l'accès est donné par un professionnel de santé (médecin généraliste, sage-femme, gynécologue, etc.) et se matérialise par la prescription d'une « ordonnance verte ».
Le projet a été pensé de manière à assurer une équité territoriale et cible les quartiers les plus fragiles. Une première expérimentation en 2019 a permis de mettre au point son déploiement, les éléments suivants ont fait l'objet d'une vigilance :

• Des lieux de collecte des paniers de fruits et légumes sur l'ensemble du territoire de la commune pour assurer la facilité d'accès donc une répartition équitable pour l'ensemble des bénéficiaires.
• L'importance du choix des structures d'accueil du dispositif pour favoriser les échanges et faire connaitre le dispositif.

La communication est assurée via divers relais en territoire, permanence téléphonique, accueil et information sur les points de collecte via des chantiers jeunes en insertion, etc.
Ainsi, 7 structures (Centres socio-culturels, Centre médico-sociaux, maison de santé) de la ville accueillent le dispositif et sont répartis sur 11 des 15 quartiers de la ville avec un accent mis sur les quartiers prioritaires. Deux prestataires du territoire ont été choisis pour mener à bien les ateliers et pour fournir les paniers, le groupement l'Avis en vert et La Ferme St André. Ce dernier, en plus de l'approvisionnement, assure également la distribution des paniers avec l'aide de deux associations de Chantiers jeunes en insertion (JEEP et Tapaj). Au total, 14 lieux ont été choisi et sont ouverts sur 18 créneaux horaires pour permettre aux bénéficiaires de récupérer les paniers.
La commune a communiqué sur le dispositif auprès de tous les professionnels susceptibles de relayer les informations directement auprès des bénéficiaires (professionnels de santé libéraux, PMI, CPAM, équipes de médiation) et plus globalement sur les réseaux sociaux et dans la presse nationale et locale.